Jl. Mastari, Sukarjo Mesim, Rupat, Bengkalis, Riau 28826
[email protected]
PPID Desa
Desa Sukarjo Mesim
Beranda
Profil
Latar Belakang
Visi & Misi
Landasan Hukum
SK PPID
SOP PPID
Tupoksi & Wewenang
Struktur Organisasi
Publikasi
Berita
Pengumuman
Infografis
Layanan
Permohonan Informasi
Mekanisme Permohonan Informasi
Permohonan Keberatan
Mekanisme Permohonan Keberatan
Informasi Publik
Daftar Informasi Publik (DIP)
Informasi Secara Berkala
Informasi Secara Serta Merta
Informasi Setiap Saat
Informasi yang Dikecualikan
Anggaran
Kontak
FORMULIR PENGAJUAN PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK
PERORANGAN
Nama Lengkap Pemohon
Email
No. HP/Telepon
NIK
Pekerjaan
Alamat Lengkap Pemohon
Rincian Informasi
Tujuan penggunaan informasi
Format Bahan Informasi
Tentukan
Melihat
Membaca
Mendengarkan
Mencatat
Mendapatkan Salinan Informasi
Tentukan
Softcopy
Hardcopy
Cara Mendapatkan Salinan Informasi
Tentukan
Datang Langsung
Via Pos
Via Email
Upload KTP / Kartu Identitas (format *jpg,*png)
[Opsional]
Upload Nomor Pokok Wajaib Pajak (NPWP). (format *jpg,*png)
Perhatian:
Maksimal file upload adalah 2MB
Data dan informasi yang kami peroleh, kami gunakan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Dengan mengklik tombol Ajukan berarti anda telah setuju dengan ketentuan tersebut.
Reset
Ajukan
*
[Opsional]
Lengkapi jika ada. Jika tidak ada, abaikan saja.